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泉州人事外包公司,泉州分公司社保代理,泉州办事处代交社保
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泉州人事外包公司,泉州分公司社保代理,泉州办事处代交社保

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“爸爸生病了,我的医保个人账户里有钱,他能不能用我的支付?该怎么操作?”虽然职工医保个人账户门诊家庭共济政策已出台3年多,但这样的疑问还是很普遍。医保卡里的钱能给家人用吗?近日,国家医保局相关负责人就这个话题进行了解答。

问:医保卡里的钱能给家人用吗?

答:“医保卡里的钱”指职工医保个人账户余额。20214月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。《意见》提出,规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,个人账户余额可以授权给已参保的配偶、父母和子女,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分。

举例来说,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还有余额,办理家庭共济后,李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元,这就是家庭共济。

问:只要是家庭成员就可以使用家庭共济吗?

答:不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员,才能享受家庭共济政策。职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给配偶、父母、子女使用的,但必须符合两个前提:一是配偶、父母、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:家庭共济成员不包含配偶的父母;被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即可以把个人账户里的钱给父母使用,但是父母看病能报销多少还是要依据他们参加的医保制度,参加职工医保的,享受职工医保相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保相应待遇。

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